職業別：自動車工場 ― 工程が変われば、原因も変わります
ひとくちに自動車工場といっても、仕事の中身は工程ごとにまったく違います。同じ工場で手が荒れていても、原因は隣の人と別ということが普通に起こります。
まず、工程ごとに分けて考えます。
【プレス・機械加工】
切削油（金属加工油）と洗浄剤です。手が一日じゅう油と水に触れます。
多くは刺激性の手荒れですが、切削油の添加物によるアレルギーもあります。詳しくは別記事「あつかうもの別：切削油」と「（文献紹介15）切削油のかぶれを疑ったら、何を調べるか」をご覧ください。
【溶接】
金属ヒュームを浴びます。ステンレスの溶接では六価クロムとニッケルが問題になります。
手だけでなく、顔・首・まぶたに出るのが特徴です。空気を介してつくためです。
【塗装 ― この工程がいちばん見落とされます】
自動車の塗装に使う2液型ウレタン塗料の硬化剤には、イソシアネートが含まれます。
フィンランドの職業皮膚科クリニックが、9年間に338人へイソシアネートのパッチテストを行った報告があります。53人（16%）が陽性でした。
注目すべきは内訳です。
・塗料硬化剤のHDIオリゴマーによる職業性アレルギー性接触皮膚炎：5例
・トルエンジイソシアネート（TDI）：3例
・イソホロンジイソシアネート（IPDI）：1例
塗料の硬化剤が、他のイソシアネートを合わせたより多かったということです。
イソシアネートは喘息の原因としてよく知られていますが、皮膚のほうは見過ごされがちです。塗装工程で手や顔が荒れる人には、これを疑う理由があります。
下塗り（プライマー）にはエポキシ樹脂も使われます。
【組立】
・ゴム部品：加硫促進剤（チウラム、カルバメート、メルカプト、DPG）
・接着剤・シーラー：エポキシ樹脂、アクリレート
・金属部品：ニッケル
手袋そのものが原因になることもあります。
【洗浄・仕上げ】
シンナー、有機溶剤、脱脂剤。皮膚の脂を奪います。溶剤で手を洗わない、これが基本です。
【全体像として】
フィンランドの職業病登録に12年間（2005〜2016年）で登録された職業性皮膚疾患5265件の内訳です。
・刺激性接触皮膚炎：42%
・アレルギー性接触皮膚炎：35%
・接触蕁麻疹・タンパク質接触皮膚炎：11%
そしてアレルギー性接触皮膚炎の原因の29%が樹脂・プラスチック関連、その多くがエポキシでした。次いでゴム、防腐剤、金属、アクリレート。
自動車工場はこの原因物質のほとんどが揃っている職場です。
【現場でできること】
・工程ごとに原因を分けて考える。「工場の手荒れ」でひとくくりにしない
・塗装工程は換気と局所排気。硬化剤の缶を素手で開けない
・溶接では顔と首も守る。作業後に洗顔する
・溶剤・切削油で手を洗わない。専用の手洗い剤を使う
・手袋は工程に合わせて選ぶ。回転機械のそばでは使えない工程があります
・作業後、乾く前に保湿する
【受診するときに伝えること】
どの工程を、いつから、一日何時間担当しているか。これが分かるだけで、調べる方向がかなり絞れます。
配置転換の直後に始まった、休み明けに軽くなる、といった経過も重要な手がかりです。
関連記事：あつかうもの別-切削油／（文献紹介15）切削油のかぶれを疑ったら、何を調べるか／あつかうもの別-エポキシ樹脂・接着剤／職業別-メッキ作業・化学工場／扱うもの別-手袋
【参考文献】
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