職業別：医療従事者 ― 洗う回数と、手袋の中身
手指衛生をきちんとやるほど、手は荒れます。感染対策と手の保護は、しばしば逆を向きます。
そのうえで何ができるか、という話です。
【どれくらい起きているか】
オランダでICUの看護師184人を調べた研究があります。
・調べた時点で手湿疹があった人：9.8%
・過去1年でみると：26.6%
4人に1人が、1年のうちに手湿疹を経験していました。
一方で、手湿疹を理由に休んだ人は0.5%だけでした。症状があっても働き続けているということです。この研究では、仕事の生産性より仕事の満足度への影響のほうが大きいという結果でした。
【原因の1つめ ― 水と消毒による刺激】
手洗い、アルコール消毒、手袋の中の汗。角層の脂と水分が繰り返し奪われます。
多くはこの刺激性のもので、アレルギーではありません。まずここを減らすのが基本です。
コロナ禍で手洗いと手袋着用が急増し、手湿疹が増えたことが各国から報告されました。
【原因の2つめ ― 手袋そのもの】
スウェーデンで、手湿疹のある医療従事者311人と、症状のない114人を比べた研究があります。
・ゴム添加物への接触アレルギー：手湿疹群 6% 対 対照群 1%
・職業性の手湿疹と診断された人：311人中193人（62%）
・そのうち職業性アレルギー性接触皮膚炎：22人（11%）。うち17人が手袋のゴムによるものでした
原因はラテックスそのものより、加硫促進剤です。チウラム、カルバメート、メルカプト、そしてジフェニルグアニジン（DPG）。この研究ではDPGへの感作がチウラムと同じくらい多く見つかりました。
そして、ゴム添加物へのアレルギーがある人は病気による休職と関連していました。
【「ラテックスフリー」「加硫促進剤フリー」を信じすぎない】
コペンハーゲンで市販の使い捨て手袋48種類を分析した2025年の報告です。
・43種類（90%）に加硫促進剤が含まれていました
・ZDBC が39種類、ZDEC が34種類
・「加硫促進剤フリー」と表示された製品の1つにも、ZDBCが 1.07 mg/g 含まれていました
表示だけでは判断できません。手袋でかぶれている疑いがあるなら、実際に使っている製品でのパッチテストが要ります。
【原因の3つめ ― 薬剤と消毒薬】
・抗菌薬の外用（フラジオマイシン、フシジン酸）
・局所麻酔（カインミックス）
・消毒薬（クロルヘキシジン、グルタルアルデヒド）
・ゴム以外の手袋成分、香料
【現場でできること】
・手洗いの回数そのものを減らす。目に見える汚れがないときは、擦式消毒に置き換える
・手洗いのあとは水気をしっかり拭いてから手袋をつける。濡れたまま入れない
・同じ手袋を長時間つけたままにしない
・手が荒れている人には、まず保湿を勤務中の手順に組み込む
・手袋でかぶれている疑いがあるなら、使っている製品を持って受診する
・症状が休日に軽くなるなら、職業性を疑う根拠になります
【最後に】
手が荒れたまま働き続けると、手指衛生そのものが守れなくなります。手の保護は、感染対策の一部です。
我慢の問題として扱わないでください。
関連記事：（文献紹介6）「ラテックスフリー」の手袋でもかぶれることがあります／（文献紹介8）病院の清掃スタッフの半数に手のトラブル／扱うもの別-手袋／職業別-清掃・介護の仕事／パッチテストパネル-チウラムミックス
【参考文献】
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